{"id":5837,"date":"2023-07-21T02:18:15","date_gmt":"2023-07-21T01:18:15","guid":{"rendered":"https:\/\/www.pcosglobal.com\/?page_id=5837"},"modified":"2023-11-05T15:53:30","modified_gmt":"2023-11-05T15:53:30","slug":"pcos-and-fertility","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.pcosglobal.com\/es\/patients\/pcos-and-fertility\/","title":{"rendered":"SOP y FERTILIDAD"},"content":{"rendered":"
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S\u00edndrome de ovario poliqu\u00edstico (SOP) y fertilidad<\/h3>

Las mujeres con SOP con frecuencia acuden a su m\u00e9dico de cabecera con problemas de fertilidad. El s\u00edndrome de ovario poliqu\u00edstico es la causa m\u00e1s com\u00fan de anovulaci\u00f3n (incapacidad del ovario para producir un \u00f3vulo). Algunas mujeres con s\u00edndrome de ovario poliqu\u00edstico pueden necesitar tratamiento m\u00e9dico para concebir, pero en muchos casos cierto grado de p\u00e9rdida de peso podr\u00eda ser suficiente para restablecer la ovulaci\u00f3n regular.<\/p>

\u00bfPor qu\u00e9 las mujeres con SOP pueden tener dificultades para quedar embarazadas?<\/h3>

Alrededor del 70% de las mujeres con s\u00edndrome de ovario poliqu\u00edstico sufren de anovulaci\u00f3n. Esto puede manifestarse con per\u00edodos irregulares o ausentes (oligo o amenorrea), as\u00ed como con dificultades para quedar embarazada. Las mujeres con s\u00edndrome de ovario poliqu\u00edstico tienen muchos fol\u00edculos peque\u00f1os (sacos de l\u00edquido) en los ovarios que contienen \u00f3vulos en una etapa temprana de su desarrollo. Estos fol\u00edculos no logran desarrollarse de una manera que permita la liberaci\u00f3n de \u00f3vulos. Las razones detr\u00e1s de esto son complejas, pero generalmente est\u00e1n impulsadas por problemas como el aumento de andr\u00f3genos (hormonas como la testosterona), niveles altos de insulina y exceso de peso.<\/p>

\u00bfSe pueden mejorar las posibilidades de concebir?<\/h3>

S\u00ed. Una de las estrategias m\u00e1s efectivas para pacientes con per\u00edodos irregulares es perder peso (ver folleto sobre SOP y peso corporal<\/a>)<\/em>. Las personas con sobrepeso u obesidad tienen muchas m\u00e1s probabilidades de sufrir alteraciones menstruales y, por tanto, problemas de fertilidad. La p\u00e9rdida de peso lograda mediante cambios en el estilo de vida o mediante tratamientos m\u00e9dicos o quir\u00fargicos mejora enormemente la probabilidad de concebir sin requerir ning\u00fan tratamiento m\u00e9dico adicional. Si tiene exceso de peso, perder entre el 5% y el 10% del peso corporal total puede mejorar significativamente las posibilidades de ovulaci\u00f3n espont\u00e1nea. Si es posible, tambi\u00e9n deber\u00edas considerar intentar concebir antes de los 35 a\u00f1os para maximizar tus posibilidades de tener un embarazo exitoso, ya que hay una disminuci\u00f3n natural y gradual en la calidad de los \u00f3vulos despu\u00e9s de esta edad.<\/p>

\u00bfQu\u00e9 pruebas pueden ser necesarias para investigar inquietudes o problemas de fertilidad?<\/h3>

Una serie de an\u00e1lisis de sangre organizados por su m\u00e9dico ayudar\u00e1n a confirmar un diagn\u00f3stico subyacente de s\u00edndrome de ovario poliqu\u00edstico. Si sus per\u00edodos son regulares, necesitaremos realizarle un an\u00e1lisis de sangre el d\u00eda 21 de su ciclo, midiendo los niveles de progesterona para determinar si se ha liberado un \u00f3vulo. Es posible que tambi\u00e9n necesitemos programar una prueba para examinar sus trompas de Falopio. Esto se llama histerosalpingograf\u00eda y nos indica si hay obstrucciones presentes en los conductos que salen del ovario, lo que puede provocar una obstrucci\u00f3n en la liberaci\u00f3n de un \u00f3vulo. En determinados casos, es posible que queramos que nuestro radi\u00f3logo visualice los ovarios y el \u00fatero mediante una ecograf\u00eda. Si su pareja es hombre, tambi\u00e9n deber\u00e1 proporcionar una muestra de semen para su an\u00e1lisis y esto deber\u00e1 coordinarlo a trav\u00e9s de su m\u00e9dico de cabecera.<\/p>

\u00bfQu\u00e9 tratamientos hay disponibles para los problemas de ovulaci\u00f3n?<\/h3>

Si la concepci\u00f3n no se produce despu\u00e9s de perder peso, o si su peso corporal ya se encuentra dentro del rango saludable, su m\u00e9dico puede recetarle varios medicamentos para aumentar la probabilidad de ovulaci\u00f3n y, por lo tanto, de concepci\u00f3n. Medicamentos como clomifeno o letrozol se toman durante 5 d\u00edas consecutivos al inicio del ciclo menstrual, normalmente durante un total de 6 meses consecutivos. Estos medicamentos act\u00faan aumentando los niveles de hormonas estimulantes de los ovarios de la gl\u00e1ndula hormonal maestra, la pituitaria. Estos medicamentos son baratos, seguros y eficaces y se han utilizado durante muchos a\u00f1os. El riesgo de embarazo m\u00faltiple es del orden del 8-10% con estos medicamentos.<\/p>

Dependiendo de sus circunstancias cl\u00ednicas, su m\u00e9dico tambi\u00e9n puede recetarle un medicamento llamado metformina junto con clomifeno o letrozol. Este medicamento se usa com\u00fanmente para tratar la diabetes tipo 2 y act\u00faa reduciendo los niveles de insulina. El efecto neto de esto en el s\u00edndrome de ovario poliqu\u00edstico es que aumenta la probabilidad de ovulaci\u00f3n. Otros efectos beneficiosos pueden incluir un peque\u00f1o grado de p\u00e9rdida de peso.\u00a0<\/p>

En el caso de que el clomifeno, el letrozol o la metformina combinados con medidas de estilo de vida no produzcan la ovulaci\u00f3n, en ocasiones podemos derivarla a nuestros colegas de Ginecolog\u00eda para analizar un procedimiento llamado diatermia ov\u00e1rica laparosc\u00f3pica (LOD), anteriormente llamada perforaci\u00f3n ov\u00e1rica laparosc\u00f3pica. Su idoneidad para esto depender\u00e1 de factores como su edad. Este procedimiento implica una laparoscopia (un telescopio que se inserta a trav\u00e9s del ombligo) bajo anestesia general y se realiza como un procedimiento ambulatorio. El objetivo del procedimiento es inducir la ovulaci\u00f3n y, a menudo, se ha demostrado que es eficaz en esta situaci\u00f3n.<\/p>

\u00bfCu\u00e1les son los pr\u00f3ximos pasos si estas intervenciones no tienen \u00e9xito?<\/h3>

Si no se produce la ovulaci\u00f3n o la concepci\u00f3n en respuesta a los tratamientos anteriores, el siguiente paso ser\u00eda derivarla a una unidad de fertilidad para analizar las t\u00e9cnicas de concepci\u00f3n asistida. Puede que seas apto para la inducci\u00f3n de la ovulaci\u00f3n o la fertilizaci\u00f3n in vitro (FIV). Dependiendo de una serie de factores, puedes ser apto para un ciclo de Concepci\u00f3n Asistida, aunque es posible que tengas que autofinanciarlo. Normalmente, los factores que determinan su idoneidad para la concepci\u00f3n asistida incluyen su edad, peso y tabaquismo.<\/p>

La inducci\u00f3n de la ovulaci\u00f3n es un tratamiento que consiste en inyecciones de hormonas de la gl\u00e1ndula pituitaria llamadas gonadotropinas. Estas inyecciones estimular\u00e1n la ovulaci\u00f3n y se administran en diferentes momentos durante el ciclo menstrual. El equipo de Fertilidad utilizar\u00e1 la exploraci\u00f3n por ultrasonido para realizar un seguimiento de su respuesta a las inyecciones y determinar cu\u00e1ndo est\u00e1 a punto de ocurrir la ovulaci\u00f3n. Si no estas teniendo in vitro <\/em>fertilizaci\u00f3n (FIV) junto con la inducci\u00f3n de la ovulaci\u00f3n, se le informar\u00e1 sobre el momento \u00f3ptimo para tener relaciones sexuales en los d\u00edas cercanos a la ovulaci\u00f3n.<\/p>

La combinaci\u00f3n de la inducci\u00f3n de la ovulaci\u00f3n con la FIV depender\u00e1 de otros factores, como su edad y la calidad del esperma de su pareja. Si se le recomienda realizar una FIV, se realizar\u00e1 una recolecci\u00f3n de \u00f3vulos bajo anestesia general y se fertilizar\u00e1 fuera del \u00fatero (in vitro<\/em>) con el esperma de su pareja. Por lo general, se elige un embri\u00f3n de buena calidad para transferirlo al \u00fatero y cualquier otro embri\u00f3n de buena calidad se puede congelar para uso futuro. Las tasas de \u00e9xito var\u00edan entre el 20% y el 40% seg\u00fan su edad y su salud general.<\/p>

Este folleto informativo ha sido escrito en coautor\u00eda por:
<\/em>Dr. Michael O'Reilly (Endocrin\u00f3logo consultor, Hospital Beaumont)
<\/em>Dr. Conor Harrity (Ginec\u00f3logo consultor, Hospital Beaumont)
<\/em>Sra. Maureen Busby (CEO y fundadora del grupo de apoyo al paciente PCOS Vitality) <\/em>https:\/\/www.pcosvitality.com\/what-is-pcos<\/em><\/a>)<\/em><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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